肺炎是孩子在婴幼儿时期的健康杀手。小儿肺炎与小儿感冒有很多相似症状的地方，因此，很容易混淆。下面介绍小儿肺炎和感冒的鉴别知识，希望对患儿家长们能够有所帮助。

首先，从病因上来说，小儿感冒和小儿肺炎属于两种类型的疾病。小儿感冒也就是我们通常所说的上呼吸道感染，是由多种病原体引起的，其中90%以上是病毒，病原体局限在上呼吸道，可引起急性咽炎、急性扁桃体炎或是急性喉炎，很少累及到下呼吸道的气管、支气管和肺部；而肺炎是支气管以下的终末气道、肺泡和肺间质的炎症，多由细菌、病毒、支原体等致病微生物引起，发热、咳嗽、喘等为常见症状。不少家长会把小儿肺炎误认为感冒，没有引起重视，从而耽误了病情。虽然两种疾病有着本质上的区别，但如果感冒未能及时治疗好，也有可能引起肺炎。

在日常生活中，如果遇上感冒、肺炎，应如何自检做初步的区分呢？“一测二看三听”

一测：小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2～3天以上不退，如用退热药效果不明显，只能暂时退一会儿，维持退热时间较短。而小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，一般热度经2～3天后会逐渐下降，即使重症感冒，高热持续时间也较短，用退热药治疗效果较明显。

二看：孩子感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少，热退后精神状态很好，睡眠尚正常。患肺炎时，精神状态较差，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。新生儿可有不吃不喝、体温不升、口吐白沫、咳嗽不明显。

三听：由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

一般感冒或支气管炎发热2~3天经过治疗病情不见好转，且有加重趋势要警惕患肺炎的可能。

要确诊肺炎，一方面需要医生进行检查，尤其是肺部的听诊，另一方面为胸部的X线摄片。

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来源：科普中国

编辑：关玲