认识人体与疾病,给孩子正确的爱

第二部分孩子情况(此问诊单撰写于年12月25日)一、请详细填写下列条目(一)基础信息1.性别:男2.年龄:5岁10个月3.身高:.体重:42斤5.肤色:鼻梁口周泛青、肤白(大夫说孩子脸色白是肺气虚),有眼袋6.目前气候:冬天7.所在地方:山东8.目前主要症状:过敏性咳嗽,容易感冒、咳嗽。(二)发病经过(从出生说起)1.详细生病治1病历程:1)出生正常健康,3个月左右开始一个星期才拉一次粑粑,家里人着急经常给吃香蕉、梨之类的水果。8个月左右吃坏的鹌鹑蛋拉肚子,打针五天。11月左右因为我上班需要断奶,断奶期间得支气管肺炎,输液10天不管用,喝中药一星期治好。2)1-3岁期间积食两次,偶有感冒咳嗽,都是喝中药治好。因为孩子老是上火,每个月都会吃一次王氏保赤丸或者七星茶调理。3)3-4岁时候3月份冬天带孩子出去玩起电动车着凉,然后高烧打针7天。5月带孩子补牙孩子当时特别害怕,然后每个月就发烧感冒咳嗽,有其一种症状都是吃中成药和中药治疗,后来有同事说孩子可能是补牙吓着了。这个时候老公开始去工地工作,孩子经常哭说想爸爸,然后老公回来经常带孩子吃蛋糕或者饭店吃披萨之类。8月支气管炎打针5天,10月幼儿园传染手足口住院7天,12月支气管肺炎又中耳炎打针12天然后又腹泻轮状病毒。4)4-5岁努力学习中医想改变这种状态,还是经常感冒、咳嗽基本每月一次,5月带孩子旅游,孩子回来咳嗽半月吃中药半月,6月又咳嗽半月吃中药半月。给孩子贴三伏贴想增加体质,孩子高烧,打针5天。8月嗓子哑了之后咳嗽一次吃中药一周,9月嗓子哑了之后咳嗽吃中药一周,12月气管肺炎咳嗽半月吃中药17天。孩子这一年经常口腔溃疡,一年大概有四次都是用喷雾吃去火的药治疗的。5)5岁至-目前看罗大论的书坚持给孩子吃山药粉和杏仁露,坚持1两个月,感觉体质好转,偶尔感冒发烧吃点同仁堂感冒清热口服液2、3天就好了,也不再一月一生病了。18年7月烟颊性疱疹也3天左右吃点小药就好。感觉体质好点了,7、8月每个月都口腔溃疡一次,都是双黄连蒲地连和喷雾治疗的。9月中秋节吃多了开始咳嗽。吃了20天中药没好,后来打针5天好了。过一个星期又咳嗽,诊断过敏性咳嗽。吃顺尔宁一个半月,喷雾两个月,11月孩子吃药还是咳嗽吃中药一周,11月和12月孩子都是嗓子有痰咳嗽,痰在嗓子眼里。12月学习格格的课程后有痰咳嗽没在管他就是浓米汤坚持,自己咳嗽一周好了,很激动这是第一次不干预孩子自己好了。现在也是偶尔嗓子有痰,偶尔几天又好了。2.是否长期用过激素、消炎药(从出生说起):感冒肺炎发烧咳嗽等:主要用消炎药、抗生素、退烧药等治疗中成药有蒲地蓝感冒清热颗粒肺热咳喘口服液双黄连发烧都一直用退烧药、退热贴,退热栓,今年10月底诊断过敏咳嗽:顺尔宁、抗过敏药、支气管扩张剂、雾化两个月,孩子嗓子里面一直有痰。3.是否做过手术:否4.西医病名(孩子的慢性病名):过敏性咳嗽(三)孩子的喂养情况(从出生说起,饮食特征):1.出生-11月:母乳喂养,米汤,6个月加辅食。2.1岁-3岁:奶、水果(苹果泥蒸梨)经常吃面包饼干,吃蔬菜较少,不喜欢肉和蛋。3.3-5岁:肉特别喜欢肉、饼干、奶、坚果、水果(苹果、香蕉、梨、火龙果、猕猴桃)、酸奶,补钙铁锌等营养品、偶尔吃膨化食品,幼儿园放学回来后还加餐蛋糕、牛奶吃得比较多、面包、饼干是常食,一般作为早餐,生冷瓜果、酸奶饮料常作为零食吃。不喜欢吃鸡蛋。饮食特征:早餐喝粥稀饭小饼面包枣卷子、中餐稀饭菜肉类、晚餐稀饭菜馒头花卷因孩子胃口大,吃饭快急,从频繁生病上幼儿园控制孩子的零食和饮食怕积食,但是孩子不开心。二、请仔细选择下列部位身体状态(目前情况)1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):面色白有的大夫说孩子肺气虚唇色粉红偏白两罐偶尔红不烫2、上眼睑和下眼睑相对于其他皮肤颜色如何:下眼睑有眼袋有紫色感觉鼻梁上有青色肤色白3.、头发茂盛?黑亮?枯黄?稀疏?:头发稀疏枯黄生长的比较慢4、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?):平时无汗睡觉盗汗用了五味子方子就好了性格急躁爱生气爱哭外面胆小害羞家里很活泼不爱动出去走走就容易累锻炼少5、精神状态和眼神:精神良好不爱睡午觉眼神灵活6、舌苔:舌尖:粉红有小红点舌中:薄白舌根:白厚腻有些红点舌两侧:有些小红点舌色:粉色,感觉吃了健脾粉之后舌苔没有那么厚腻了比较薄了。7、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:家长喂水成习惯,没主动讨水过,饮水正常,喜温水,稍微有点口臭(不明显)8、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:白天:无汗晚上睡觉:小时候头部有汗、量大量、入睡后半小时左右出汗,最近一个月睡觉也没有汗了自从用了格格


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