央广网北京11月13日消息（记者雷妍）今天，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况，医院主任医师王荃就儿童肺炎支原体感染相关热点问题，进行了详细解答。

给孩子自行服用阿奇霉素等药物有哪些风险？

不建议家长自行给孩子吃阿奇霉素。

王荃表示，当前是儿童呼吸道疾病的高发季节，肺炎支原体感染虽占具一定的比例，但从整体来看，病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病原，它包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒，还有呼吸道合胞病毒等，阿奇霉素对病毒感染无效，使用阿奇霉素去治疗病毒感染是不合理的。另外，儿童脏器功能发育尚未健全，滥用药物有可能造成脏器损害等不良反应。

阿奇霉素是大环内酯类的抗菌药，更是处方药，应在医生或者药师的指导下规范用药。而规范用药，包括合适的剂量、适宜的疗程和正确的给药途径。王荃提醒家长，孩子不是成人的缩小版，滥用药或者随意用药不可取，必须要考虑用药的安全性和有效性。

今年感染肺炎支原体发展至肺炎的儿童当中，做肺灌洗的案例比较多。请问哪些情况需要做肺灌洗呢？

老百姓通常所说的肺灌洗，是指通过纤维支气管镜去进行支气管肺泡灌洗，是临床上治疗重症支原体肺炎的一个非常重要的治疗手段。但是对于轻症支原体肺炎来说，并不推荐常规去做，王荃介绍道。

在临床工作中，当医生怀疑孩子在感染肺炎支原体以后出现了塑型支气管炎或者有黏液拴的阻塞、造成了肺不张等情况下，就需要尽快给孩子做肺灌洗的治疗，因为这样有利于减少并发症和后遗症的情况，少部分孩子可能在整个住院期间或者在后期还需要多次肺灌洗的治疗。

在做肺灌洗治疗前，家长可以先安抚一下的孩子，像适龄儿童，可以告诉孩子为什么要做这个，做这个的必要性是什么，来缓解孩子的紧张。在做肺灌洗治疗时，医生可能会在孩子的鼻咽部、口腔等位置喷一些药物，进行局麻操作，还可能会服用一些镇静的药物，主要是为了肺灌洗能够顺利的实施。期间，孩子可能会出现一些剧烈的咳嗽或者咽部的不适感，都不用特别的担心，很快孩子就可以耐受。

为什么相对于成人，儿童感染支原体肺炎的比例更高？感染之后是不是会引发一些其他的疾病？

儿童是肺炎支原体感染的高发人群，尤其是5岁及以上的儿童人群，但包括婴幼儿在内的5岁以下的儿童同样也可以发病。儿童容易感染肺炎支原体的原因，第一个是儿童免疫系统发育的不够健全，特异性和非特异性的免疫功能都不是很成熟，包括孩子咳嗽反射相对比较弱，呼吸道纤毛运动功能也不是那么足，包括免疫球蛋白水平也偏低，都有可能容易造成感染。

肺炎支原体本身就具有相对比较强的传播性，它常常可以通过呼吸道飞沫或者密切接触进行传播。在学校和幼儿园，人群的密集程度相对比较高，使得病原体得到比较快的传播。

支原体感染的潜伏期相对较长，通常是1-4周，平均3周左右。病原体的携带者还有患病的人群都具有一定的传播性，此时交叉感染的机会就会比较多，所以这也是儿童为什么会比较容易患肺炎支原体感染的原因。

肺炎支原体感染在临床上是轻重不一的，但是绝大多数的孩子都是轻症，尤其是有相当一部分的孩子是以上呼吸道感染为主，并不是所有的肺炎支原体感染都会引起肺炎，只有极少数的孩子可能会发生重症。

（来源：央广网）

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