有经验的兽医在施以对因治疗的同时，也会巧配一些呼吸道方面的对症药物，以达到事半功倍的治疗效果。这些对症药物，大多为支气管舒张剂，可松弛支气管平滑肌，使支气管舒张，进而减轻气道阻力，并缓解气流受限、缓解气道痉挛、改善通气，可用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、毛细支气管炎、支气管肺发育不良等。

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支气管舒张剂

在我们日常兽医临床治疗用药里，大家常用的支气管舒张剂主要是β2受体激动剂、M胆碱受体拮抗剂、茶碱类（甲基黄嘌呤类）药物等。那么在临床治疗组方治疗时，这三类呼吸道对症药物都有那些区别呢？首先，我们看β2受体激动剂，可选择性激活气道平滑肌和肥大细胞等表面的β2受体，松弛气道平滑肌、缓解气道痉挛及减轻气道黏膜充血水肿，且稳定肥大细胞膜、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，还可降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等。它对畜禽支气管舒张效应，要远强于氨茶碱。根据起效时间和持续时间的不同，这类药物又可分为短效β2受体激动剂与长效β2受体激动剂。

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β2受体激动剂

常见的短效β2受体激动剂有两种，比如沙丁胺醇、特布他林等。沙丁胺醇松弛气道平滑肌作用强，特布他林起效慢于沙丁胺醇，且其支气管舒张作用也相对较弱。有文献报道，特布他林对β2受体选择性及对肥大细胞膜的稳定作用均强于沙丁胺醇。因此，沙丁胺醇起效快，对气道平滑肌作用强，是缓解哮喘急性发作症状的首选药，也可用于运动性哮喘。

与短效β2受体激动剂相比，长效β2受体激动剂的肥大细胞膜稳定作用更为明显。如福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗、奥达特罗、丙卡特罗、妥洛特罗等，常用主要是福莫特罗、沙美特罗。药物的亲脂性决定了其维持时间，药物的水溶性决定了其起效速度。如沙丁胺醇亲水性很强，可直接作用于细胞膜表面的受体结合位点而产生松弛气道平滑肌作用，故起效快。此外，有较长侧链的β2受体激动剂，有较强的脂溶性和对β2受体较高的选择性，维持时间也越长。

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M胆碱受体拮抗剂

这里的M胆碱受体拮抗剂，主要通过阻断M受体而松弛气道的平滑肌、舒张支气管及改善肺功能，且抑制气道腺体的黏液分泌和减轻气道高反应性。其根据起效时间和持续时间不同，可分为短效M胆碱受体拮抗剂（SAMA）如异丙托溴铵和长效M胆碱受体拮抗剂（LAMA）如噻托溴铵。M胆碱受体拮抗剂的支气管舒张作用，要弱于β2受体激动剂，SAMA起效较SABA慢，但持续时间较长，且对中央气道的作用强于对周围气道的作用。

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茶碱类药物

呼吸道对症药物的另一类是茶碱类药物，它们可舒张支气管、抑制肥大细胞释放炎症递质、强心、利尿、扩血管、抗炎，还有兴奋呼吸中枢和呼吸机及免疫调节的作用。目前主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等。茶碱类药的平喘效应远不如短效β2受体激动剂。茶碱类药被肝细胞色素P酶代谢，最重要的是CYP1A2。二羟丙茶碱的心脏兴奋作用较弱，在哮喘伴有明显心动过速时宜选用；二羟丙茶碱不通过P代谢，大部分以原型经肾排泄，与其他药物的相互作用较少。