老年人的支气管炎急性发作，表现为痰咳喘，中医上还是将它归在“咳嗽”“哮喘”里进行辨证论治。

但老慢支的咳和普通的受点风寒风热风燥导致的咳嗽还是不一样的，虽然它的急性发作往往也可以由外感引发，但是治疗起来却比普通的外感咳嗽要难很多。

今天分享的这个患者就是一个老年人慢性支气管炎的咳嗽，正好也是在春节疫情高峰期，网诊的，效果还算是可以。

———————————————

76，男，-2-8就诊。

主诉：咳嗽两个多月，有痰咳不出，白痰，精神好，无口干口渴，无胸闷胸痛，无口苦，无鼻塞头痛，喉咙痒，咳声重浊大，大便一天一次成型，无咽干咽痛，夜晚咳得多。舌淡红苔白厚腻润

拟：

竹茹6、法半夏15，陈皮10，茯苓10，炙甘草6，枳壳9，桔梗9，前胡9，蜜麻黄5，僵蚕5，苦杏仁5，葶苈子5，生姜2片，紫苏子9

-2-14，上方吃六剂（三剂无葶苈子，紫苏子），咳嗽好一点，但后半夜依然咳的较多，白痰，咳痰不爽，必须一阵猛咳，把痰咳出来之后才能停止，口不干渴，大便每天有不干，西医检查为慢性支气管炎，肺气肿合并肺部感染。

继续调整中药方：

蜜麻黄5，荆芥9，僵蚕9，牛蒡子9，藿香10，浙贝12，款冬花10，紫菀10，鱼腥草10，海浮石10，法半夏15，炙甘草9，桔梗6，枳壳9，炒莱菔子10，白芥子10，桃仁10

上方服用3副，咳嗽有减少，但晚上还是咳，有痰，没有其他不舒服。

蜜麻黄6，紫苏子10，藿香10，浙贝12，款冬花10，紫菀10，鱼腥草10，海浮石5，法半夏15，炙甘草9，桔梗6，枳壳9，炒莱菔子10，白芥子6，杏仁10，桃仁10，五味子10，薤白9，瓜蒌皮10

3剂，咳嗽大好，只有一两声。

从检查结果看，慢支、肺气肿，肺部感染，前后共用12剂中药，未用西药，基本治疗痊愈。

这得益于老爷子的体质还算强健，虽然咳嗽多日，但精神很好，饮食也可以，他家人和我说他白天还能干农活垒猪圈，这说明他的正气还是可以的。

所以可以多