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为了积极应对人口老龄化,稳步提高健康预期寿命,世界卫生组织长期以来大力提倡健康老龄化理念,我国做出多项医疗举措,确保全体老年人共享全面建成小康社会新成果。

髋部骨折是老年患者较常见的骨折之一

多由于老年人骨质疏松、手脚不灵、

不慎跌倒等所致

髋部骨折对老年人的影响巨大

一方面骨折后活动能力下降

无法自理,生活质量大打折扣

需要家庭投入大量的看护精力

另一方面老年患者骨折后病死率增加

是继心脑血管疾病和肿瘤后的

第三大老年人“杀手”

被称为“人生最后一次骨折”

不少人觉得

面对高龄老人骨折尽量不要做手术了

担心术前有风险,术后难恢复

真的是这样么?

老年髋部骨折到底该不该手术呢?

骨折的治疗包括保守治疗与手术治疗两方面。老年髋部骨折患者由于年纪大,基础病多,家属对疾病及治疗方案了解不足,存在高估手术风险、低估保守治疗风险的问题。

事实上,保守治疗也有较高的风险。一旦发生髋部骨折,老人将失去活动能力。髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低,但髋部骨折后由于长期卧床的并发症常常会导致患者病情恶化。多数国内外医疗中心均建议:在充分完善术前评估的基础上,对于无手术禁忌的老年髋部骨折患者应尽早手术治疗,使患者能够早期离床活动,减少和避免如坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生,尽快地恢复患者的负重功能及生活能力。

多学科联合诊治九旬重症老人成功手术

去年7月,95岁王伯伯在家中不慎跌倒后,送到我院检查治疗,确诊为“左粗隆间骨折”。髋部是易发骨质疏松性骨折的部位,老年人最常见的为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。但王伯伯高龄,且患有心脏病、房颤、慢性支气管炎、高血压等多种疾病,手术风险很大。但若不做手术,这很有可能就变成了王伯伯的最后一摔。

医院北院当天,骨科、麻醉科等科室开通老年髋部骨折入院评估绿色通道,共同为患者围术期制定个性化的微创手术方案、老年患者麻醉方案、以及术后康复训练方案。

次日,胡牧医师为老人成功施行“左粗隆间骨折髓内固定术”(微创手术)。手术很成功,仅用20分钟,创伤小、出血少、恢复快。术后,在ICU的监护下,王老伯情况稳定,不久就出院回家了。

在骨科护理团队的术后指导下,一个月后王老伯便自行来我院骨科进行复查,摄片后显示他的骨折部位愈合良好。

我院骨科于年开始启动“北院老年髋部骨折快速绿色通道”,并形成了多学科综合诊疗协作模式,由心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、麻醉科等多学科对老年髋部骨折患者做好全方位评估,高效完成术前准备,术后则由ICU保驾护航,保证患者的身体状态的监控。至今,我院已完成近例70岁以上老人髋部骨折手术。

(供稿骨科胡牧

部分图片来源于网络)

温馨提醒

家中老人如果医院就医,选择合适的治疗方法,切勿错过最佳治疗时间,平时要注意做好个人预防,降低骨折发生的可能性。

原标题:《家里的爷爷奶奶遇上了“人生最后一次骨折”,怎么办》



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