延期保单复活术

保单为什么会延期?

延期是什么意思?

延期到多久?

延期后还能投保吗?

再次投保需要准备什么?流程是什么样的?

这些问题,是不是曾经困扰过你?

今天,业小管就给大家讲讲,延期保单如何复活!

延期小讲堂

延期定义

保单延期是指因

①被保险人风险因素不明确,风险暂时无法准确评估

②被保险人风险因素明确,但在投保当时及未来一段时间内风险较高

导致保单暂时无法承保

所以!

常见延期情况

一、延期至明确诊断/延期至明确诊断并有效治疗

例如结节,体检的时候,B超会体检出某些部位的结节,体检报告可以说明这些结节的位置、大小、数量、边缘是不是光滑的等,但是B超是通过信号的处理,来获得图像;有的情况并不能给出明确的结论,如:不能区分良恶性,或者结节太大,必须治疗等等,所以只能选择暂时不承保,等到明确诊断或治疗后再行评估。

二、延期至指标改善

例如过度的肥胖,会延期至客户的体重改善;

例如肝功能指标异常,暂时无法投保;这些指标升高提示肝功能出现损伤,但有的指标的异常可能是暂时性的,像剧烈运动或者服用某些药物之后也会出现升高,是可以改善的,因此会要求延期至指标改善。

三、延期一定时间后再次评估

例如早产儿投保健康险,一般会延期到两岁再评估;

例如刚刚手术结束出院,第二天第三天就来投保医疗险,很多情况也会延期一段时间。

再次投保流程

一、延期至明确诊断(并有效治疗)

医院专科就诊,医生判断需要作何检查,最终给出专科明确诊断,或医生建议治疗;

①医生能给出明确诊断,或治疗结束后,公司根据诊断结果或治疗效果给出核保意见;

②不能给出明确诊断则继续延期。

注:“明确诊断”指医生给出不会有歧义的肯定性的诊断,不要包含“考虑”、“可能”、“?”等字眼或符号。

二、延期至指标改善

医院专科就诊,医院给出诊疗意见,至指标复查后好转,再次投保。

如肥胖客户,经过运动健身、控制饮食、调节生活方式等方法,体重降至可保范围,就可以再次投保;

不是要求所有指标都一定要在化验单上标注的正常值范围内,如果较前次的结果有明显改善,可让核保人员先行评估。

三、延期一定时间后再次评估

核保结论中写明了具体的延期时间,到了该时间点进行再次投保,核保人员会指导伙伴们具体的操作事项,如下发体检、提供资料等。

案例分享

首次投保:一个三岁的小孩子,.3.6投保我司的尊享医疗,.2.25因“急性支气管炎”住院,期间心肌酶谱检查异常,出院前的复查结果仍异常。.3.2出院,出院诊断:急性支气管炎、心肌受损。

核保结论:延期,半年后再行评估。

再次投保:.9.30,业务伙伴回顾既往客户信息时发现该单,咨询核保管家得到指导;重新投保,并提供客户后续复查的病历及心肌酶谱等诊疗资料。

核保分析:年2月住院期间心肌酶异常与支气管炎相关性大,现客户复查指标正常,恢复良好,医疗险可接受投保。

核保结论:标体承保

温馨提醒

再次投保前

☆建议先行咨询受理台或核保管家:确认前次延期的具体原因、时间,对客户再次投保给出建议;

☆高客请通过核保前置方式申请:总公司出具核保结论后再进行投保,防止反复打扰客户,体现我们的专业性,也提升客户的满意度

☆提供完整治疗及复查资料:防止反复打扰客户,同时也提升了保单的承保时效。

如果刚刚延期客户就想投保怎么办?

不同险种的核保尺度是不一样的,医疗险核保相对严格,寿险和年金险核保相对宽松,如果客户医疗险延期了,那么可以根据客户的身体状况,推荐一些能接受承保的其他险种,满足客户的投保需求,既让被延期的客户拥有了保障,又提升了客户感受。

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延期保单复活术讲解完毕!

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