支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，尤其是两周岁以内的儿童。季节交换、气候骤变时比较容易发病。最常见的是细菌和病毒引起的小孩支气管肺炎。

细菌感染型主要以肺炎链球菌为多见，其次是肺炎支原体、衣原体和流血嗜血杆菌引起。病原体常由呼吸道入侵。支气管肺炎的病理性变化：主要以肺组织充血、水肿、炎性细胞侵润为主。主要变化是由支气管肺泡炎症引起通气、换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。患儿血液含氧量下降，血氧饱和度下降，出现低氧血症。

患儿多表现为：起病急，先有上呼吸道感染，发热、咳嗽、气促、肺部固定性湿罗音。严重的支气管肺炎，除呼吸系统改变以外，可能发生循环神经、消化系统功能障碍，还表现为食欲减退呕吐腹泻、等症状。

外周血检查：细菌性支气管肺炎，白细胞升高，主要以中性粒细胞增高为多见，并伴有核左移现象。病毒性支气管肺炎的白细胞大多数正常或者偏低，也有少数升高，有时伴有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。C反应蛋白:当细菌感染时，血清CRP浓度升高。病毒感染性支气管肺炎,CRP升高不明显。x射线检查:早期肺纹理增强,透光度减低,肺部中可出现大小不等的点状或者小片絮状影。

支气管肺炎的诊断比较简单。一般有发热、咳嗽、呼吸短促等症状，肺部中能听到中、细罗音。确诊支气管肺炎后，应进一步了解引起肺炎的病原体，如反复发作者就应该明确导致反复感染的病因。采取患儿气管吸取物，肺泡灌洗液等标本进行细菌培养和鉴定，同时进行药敏试验，以明确病因和指导临床医生和家长用药。

小儿支气管肺炎，应与以下疾病进行鉴别：与急性支气管炎相鉴别，急性支气管炎，一般不发热或低热，全身状况良好，以咳嗽为主，肺部可听见湿罗音，不固定，随咳嗽而改变。X片显示肺纹理增多，排列紊乱。当小儿得了支气管肺炎，一般采用综合治疗为原则，控制炎症改善通气功能，对症治疗，防止和治疗并发症，室内空气要通畅，给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难者，可给予肠道外营养，适当地补充体液，有助于气道的湿化。如果明确为细菌感染或病毒感染，继发细菌感染者应使用抗生素。

根据细菌培养和药敏试验，不同的病原体感染，选择不同的抗生素。肺炎链球菌感染，可使用青霉素。用药的时间，一般应持续至体温正常后5至7天，患儿的症状消失后三天即可停药。若患儿出现高热，可采用物理降温，比如冷敷、冰袋放在腋窝下、头部等。可以选择口服扑热息疼或布落芬。

小儿得了支气管肺炎，早期合理的治疗，并发症是很少见的。若是延误诊断或者病原体致病力较强，可引起并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等。在支气管肺炎治疗过程中，若症状加重，呼吸困难加重，体温持续不退或者反复发热。应该考虑是不是有并发症的可能。