支气管哮喘是由多种细胞,及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

典型症状为反复发作性喘息、气短、胸闷或咳嗽,尤其在夜间和清晨症状加重。典型哮喘发作为呼气性呼吸困难,部分患者可有鼻痒、打喷嚏、眼痒、干咳等先兆症状。常常合并过敏性鼻炎。

西医认为支气管哮喘反复发作,迁延不愈,需要长期治疗。支气管哮喘为终身疾病,目前尚不能治愈,只能控制症状,减少发作。

一小儿,男,6岁。平素对花粉、冷空气过敏,一到冬天容易感寒引发咳嗽、喘息,以白色黏痰为主,少量。既往西医诊断为支气管哮喘,近期因感受风寒,遂咳嗽、咳喘,伴有气促、气紧,于当地卫生院予以抗感染、解痉平喘、雾化治疗后好转,但过了一周又因在外玩耍不慎感寒,又病情反复,且较前次症状加重,予以卫生院再次予以抗感染、雾化治疗,治疗三日后病情无明显缓解,遂求治于笔者。患者母亲代诉,小儿最近几年容易出汗,白天动则容易汗出,夜间常常衣被汗湿,冬天容易诱发咳嗽、喘息,体型偏胖,平素喜欢肉食,不喜欢吃蔬菜,大便干结,三五日一次,余无不适。舌质淡红,苔白润,津液满口,脉沉弱。

年11月17日初诊:炙麻绒9g白附片15g(先煎)细辛9g干姜15g姜半夏12g五味子12g白果9g(打)蜜炙紫菀、款冬花各9g红参9g(另炖兑入)炙甘草9g桂枝9g赤芍9g炒紫苏子9g炒白芥子9g

7付。

年11月26日二诊:服药一周后,患者夜间盗汗明显缓解,偶尔咳嗽、喘息,大便三日一次。嘱患者少食肉食,尽量多吃蔬菜,养成定期排便习惯。调整处方如下:

炙麻绒6g白附片18g(先煎)细辛9g干姜15g姜半夏12g五味子12g白果9g(打)蜜炙紫菀、款冬花各9g红参9g(另炖兑入)炙甘草6g桂枝9g赤芍9g白术10g茯苓10g肉苁蓉9g补骨脂9g净山楂6g麦芽6g

7付

患者服完药后,出汗停止,无咳嗽、咳痰,喘息等症状。缓解期予以附子理中丸加砂仁、半夏等调理中焦脾胃入手,增强小儿体质,改善过敏体质,增强对自然环境变化的应变机制,以期杜绝再发。

经过调理2月后,患者体质增强,夜间未在盗汗,平时玩耍也不易感冒等,咳嗽、咳喘明显减少。

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