1.支气管哮喘持续状态是指严重支气管哮喘持续时间达

A.6h

B.10h

C.24h

D.48h

E.12h

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：严重的支气管哮喘发作持续24h以上，经治疗不易缓解者，称之为支气管哮持续状态。

2.病人，女，30岁。突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，被诊断为支气管哮喘。能引起支气管哮喘发作的过敏物质是

A.动物皮毛

B.炎症细胞

C.炎症介质

D.细胞因子

E.运动

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：动物皮毛属于过敏物质。过敏体质者在接触过敏物质后可引起支气管哮喘发作。炎症细胞参与气道变态反应性炎症过程，炎症介质和细胞因子为炎症细胞在炎症过程中所释放的物质。

3.病人，男，20岁。急诊入院，查体示双肺满布哮鸣音、呼气延长。据此典型体征，考虑的疾病是

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.慢性支气管炎(喘息型)

E.肺间质纤维化

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析:发作时，胸部呈过度充气状态，有广泛哮鸣音，呼气音延长，但在轻度支气管哮喘或非常严重支气管哮喘发作，哮鸣音可不出现。

4.病人，患支气管哮喘，呼吸极度困难伴有哮鸣音，但目前未能查明原因。支气管哮喘急性发作最常见的诱因是

A.吸入粉尘螨

B.呼吸道感染

C.服用阿司匹林

D.精神紧张

E.剧烈运动

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：过敏体质者在接触过敏原后可引起支气管哮喘即刻发作。精神因素、剧烈运动及阿司匹林等药物均可诱发支气管哮喘。呼吸道感染是支气管哮喘急性发作最常见的诱因。

5.病人，男，18岁。每逢运动即出现呼吸困难，伴有明显的哮鸣音。对预防运动和过敏原诱发的支气管哮喘最有效的药物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.异丙基阿托品

D.氢化可的松

E.色甘酸钠

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析:色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的支气管哮喘最有效。

6.病人，患支气管哮喘，严重发作，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，大汗淋漓。此类支气管哮喘病人的血气分析常提示

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析:重症支气管哮喘，气道严重阻塞，可有动脉血氧分压(PaO2)减少而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增加，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

(7-10题共用题干)

病人，女，40岁。慢性支气管炎，在闻到探视者带来的花时，支气管哮喘发作。自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，R30次/min。

7.病人的呼吸发生异常改变的是

A.频率异常

B.节律异常

C.深浅度异常

D.音响异常

E.快慢异常

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析:病人R30次/min，过度充气状态，频率加快，哮鸣音广泛，呼气音延长。

8.病人感到呼吸困难，其呼吸困难的特点是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.潮式呼吸

E.简短呼吸

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析:病人典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

9.护士应立即为病人采取的首选护理措施是

A.让病人平卧休息

B.移除鲜花

C.氧气吸入

D.给予呼吸中枢兴奋药

E.吸痰保持呼吸道畅通

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析:鲜花是引起病人哮喘发作的诱因，应立即移除。

10.为解该病人呼吸困难，应采取的护理措施是

A.让病人平卧休息

B.安慰病人解除紧张

C.氧气吸入

D.给予呼吸中枢兴奋药

E.吸痰保持呼吸道畅通

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析:呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。发作严重时，应做好机械通气准备工作。