肖律*，钟强

医院药剂科，江西萍乡

抗感染药学November;14(8)-

目的：比较伏立康唑与氟康唑对真菌性肺炎患者抗真菌的临床疗效与安全性，为临床合理用药提供参考。

方法：选取年9月—年8月间收治的真菌性肺炎患者90例资料，按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组，每组45例；治疗组患者给予静脉滴注伏立康唑治疗，对照组患者给予氟康唑静脉滴注治疗，比较两组患者治疗14d后的总有效率、用药期间不良反应发生率和治疗前真菌性肺炎各真菌培养结果发生率的差异，以及治疗14d后痰液白假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌菌落数的检测情况。

结果：两组患者真菌菌种以白色假丝酵母菌为主占51.11%，其次为光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌分别占15.56%和12.22%，菌群分布均以白假丝酵母菌、隐球菌和毛霉菌为主；治疗组患者治疗后白假丝酵母菌、隐球菌和曲霉菌菌落数均低于对照组（P＜0.05），总有效率为91.11%稍高于对照组为88.89%，但经组间比较其差异无统计学意义（P＞0.05）；用药期间不良反应的发生率为22.22%略高于对照组为20.00%，经组间比较其差异也无统计学意义（P＞0.05）。

结论：采用伏立康唑、氟康唑治疗真菌性肺炎患者的疗效相当，不过伏立康唑适应范围更为广泛，根据真菌性肺炎患者抗真菌药敏试验结果，应首选伏立康唑，可最大限度地确保其治疗效果。

伏立康唑；氟康唑；真菌性肺炎；抗真菌；临床疗效

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真菌性肺炎多发生于全身性疾病的基础上，如结核病、营养不良、血液病及先天或后天获得性免疫功能缺陷等患者，此外也继发于婴幼儿肺炎、支气管扩张等[1]。真菌性肺炎初期症状不明显，起病较缓慢，其症状、体征与一般性的支气管肺炎类似，但在使用抗生素后易出现肺炎症状加剧现象，伴剧烈咳嗽、发热、胶冻状痰液，肺部听诊有水泡音[2]。由于该病容易误诊，临床易盲目加大抗生素剂量，使之病情趋于严重，成为临床