急慢性再障性贫血诊断标准区分
再生障碍性贫血,有轻重缓急之分,最常见的就是急慢之分。我们都清楚,慢性再障患者病情相对较轻,部分患者可正常生活,但病程较长,而急性再障起病急骤,对生命危害极大。 如何区分急慢性再障呢?其实,针对两种情况的病情,其诊断标准不同: 慢性再障 1)临床表现:发病缓慢,贫血、感染、出血均较轻。 2)血象:血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。 3)骨髓象:3系或2系减少,至少1个部位增生不良,如增生良好,红系中常有晚幼红比例升高,巨核细胞明显减少。 骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。 病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相似,则称重型再障Ⅱ型。 急性再障(即重型再障I型) 1)临床表现:发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。 2)血象:除血红蛋白下降较快外,须具备下列诸项中之两项: ①网织红细胞1%,绝对值15×/L。 ②白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值0.5×/L。 ③血小板20×/L。 3)骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。 骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。 由此可见,无论是急性再障还是慢性再障,其病情状态并非一成不变的,一定要及早就诊治疗,尤其慢性再障患者,避免其加重转化为重型再障Ⅱ型,而急性再障患者,则需尽快控制病情,争取痊愈。 |
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