首先来看一个病例：

患者情况：林某，男，31岁，中耳炎。

治疗：医生开了5天剂量的阿奇霉素，服用4天后，患者出现心跳加速，晕眩以及作呕状态，被送到急诊室，在心脏监视器看到长QT，很快引发多型性心室性心律不整，抢救后不治死亡。

病因分析：阿奇霉素有延长QT间期的副作用，绝大多数患者服用阿奇霉素是没有问题的，但这位患者患有先天性心脏病，不适合服用阿奇霉素。

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阿奇霉素主要有哪些作用？

阿奇霉素属于第二代大环内酯类的抗生素，自从年研发问世以来，它已经成为临床上最常用的抗菌药物之一。

阿奇霉素可以通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抑菌的作用，主要用于敏感菌所引起的肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、尿道炎、急性中耳炎、皮肤和软组织感染等疾病。

由于它的抗菌谱非常广，所以应用范围也非常广泛。

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4种情况使用阿奇霉素风险高

1、哺乳期妇女

据临床研究表明，女性在哺乳期间服用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、红霉素等，就会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。

一般在阿奇霉素药品说明书上，就要求处于哺乳期的妇女在服药期间就要停止哺乳，因此，对于哺乳期妇女而言，一定要牢记切勿乱吃阿奇霉素。

2、服用后饮酒的人

服用阿奇霉素期间，是禁止饮酒的，在服用阿奇霉素的时候喝酒，会加重肝脏的负担，导致肝脏里面的酶大量增加，会增加药物的副作用。

另外在停止服药后的三天也不可以喝酒，因为阿奇霉素在体内停留的时间会比较长，为了防止副作用的加重，还是应该避免饮酒。

3、患有先天性长QT间期综合征

确诊的QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用。

4、处于促心律失常状态

患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

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阿奇霉素不可随意混搭

阿奇霉素+复方甘草片

服用阿奇霉素具有致心脏电活异常的风险，复方甘草可作为“帮凶”，甘草片当中的甘草次酸成分可以导致低血钾，进一步对心血管系统产生影响，严重的话可能会导致死亡，所以这两者不要搭配在一起服用。

如果这两者一定要搭配在一起服用，在服药期间一定要密切观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂以防止出现意外。

阿奇霉素+地高辛

像阿奇霉素虽然说能够改善肠道的内部菌群提高地高辛的生物利用度，但是也引起了肾排泄的情况，所以异同联合食用的话，反而会牵连到各项器官的健康，对于身体影响比较大。

所以说，两种药物也是不能够一同服用的，最好还是分开服用再停，用这种阿奇霉素，至少一个月之后在注重服用。

阿奇霉素+辛伐他汀

阿奇霉素属于大环内酯类为CYP3A4抑制剂，而他汀类药物属于CYP3A4酶的底物，两者一起服用造成他汀类药物的血浆浓度会急剧上升，诱发急性肝坏死。

阿奇霉素+抗癫痫药

阿奇霉素可抑制抗癫痫药的代谢，如卡马西平等，它能使抗癫痫药血药浓度增加，发生毒性反应。

阿奇霉素+抗凝血药

阿奇霉素能够使长期服用华法林等抗凝药的凝血酶原时间延长，增加出血的风险。

总结：阿奇霉素是一种强有效的抗菌药，如果规范使用可以帮助我们解决多种疾病，但药在合理正确使用的前提下，所以大家用药前一定要了解其注意事项禁忌等，以免用错药物导致意外发生，最好在医生的指导下使用。