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女,78岁,年4月初诊。

咳嗽一年余,反复治疗乏效。现:两小时余咳嗽一次,一次一分多钟,持续性呛咳,无痰;重时半小时咳一次,夜间亦咳;拍片无异常。西医诊断为过敏性咳嗽。纳可眠差,二便调,高血压服药控制,无手术史。

舌淡苔薄白剥脱,脉:左寸关不显,右寸关浮滑弦指侧

处方:熟地当归白芍川芎生山药7副

二诊:自觉效佳,舌脉同上

上方继用7副后电话随访咳嗽痊愈

讲解:咳嗽属于临床常见症状,辩证分型十分复杂,治疗比较考验大夫水平,黄帝内经中有咳论名篇提出:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。有肝咳、心咳、胆咳、小肠咳、膀胱咳等十一种咳嗽。又总论病机:此皆聚于胃,关于肺。后世中医按此原则治疗咳嗽首辩外感与内伤,此案过敏性咳嗽为内伤咳嗽,乃是肝肾精血不足(左脉不显),木火上冲所致,故用四物汤养血,山药补肺。去年共治过敏性咳嗽5例,皆用此方2-3周痊愈。此类咳嗽临床较为常见,短的可咳嗽1-2年,长的可咳嗽5-10年,病人甚为苦恼,特分享治验供同道参考。

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