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孩子在安徽老家连续高热十多天不退，父母着急把他接至无锡寻求诊疗，肺炎实变、呼吸衰竭、胸腔积液.....经过“洗肺”等相关治疗后终于退烧康复。医院和无锡市二院（医院）获悉，医院诊疗支原体肺炎的孩童和成人患者明显增多，医院的小患者，“洗肺”的小患者翻了几倍。“协助儿科给重症支原体感染患儿‘洗肺’，效果很好，患儿已康复出院。”医院（医院）呼吸与危重症医学科副主任、主任医师王洵于11月13日晚上8点多发出上述朋友圈。记者了解到，这个小患者在安徽老家高热近十天，医院儿科葛小丽主任接诊后发现孩子CT显示大面积肺炎实变，同时有胸腔积液，病情危重。随后，儿科联合呼吸与危重症医学科采取穿刺抽胸腔积液、气管镜吸痰、抗感染等治疗，患儿康复出院。王洵告诉记者，除了儿童，最近一阶段以来成人“洗肺”的也不少，他们同样患有支原体肺炎，有发烧、咳嗽等症状。科室常规开展气管镜介入治疗疑难感染，拥有能给3岁以上粘液痰栓阻塞气道患者吸痰“洗肺”的超细气管镜，效果不错。无独有偶，宜兴一名小患者反复发烧，胸部CT显示其右上和右下呈肺炎病症，抗生素治疗后没有明显好转医院治疗。医生发现，患者除了肺部炎症比较严重外，还存在明显的有肺不张，第二天便对其进行气管镜治疗。冲洗过程中，发现小患者整个下肺器官存在明显的痰栓堵塞，而且范围面积都比较大。“洗肺”后，体温较前明显下降，咳嗽减轻，呼吸状态也比原来有所好转，再进行巩固治疗复查胸片，其肺炎面积较前明显减小，后期持续治疗一段时间后，肺炎基本吸收，孩子康复出院。随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。“我们以前平均每天只做几例左右的纤维支气管镜检查，近期最高峰一天做了16例，因为很多严重的肺炎支原体肺炎引起了痰栓堵塞，必须通过纤维支气管镜进行灌洗取出痰栓，以保持呼吸道通畅。”医院呼吸内科副主任医师范旻皞介绍。记者了解到，“洗肺”是指通过纤维支气管镜去进行支气管肺泡灌洗，它是临床上治疗重症支原体肺炎的一个非常重要的治疗手段。范旻皞表示，临床工作中，当医生怀疑孩子在感染肺炎支原体以后出现了塑型支气管炎或者有黏液拴的阻塞、造成了肺不张等等，需要尽快给孩子做肺灌洗的治疗，因为这样有利于减少并发症和后遗症的情况。但是对于轻症支原体肺炎来说并不推荐常规去做。扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜校对王菲


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