支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病，病因有：支气管痉挛、气道阻塞引起，以支气管哮喘，哮喘性支气管炎多见。

据年权威数据显示，我国20岁以上人群哮喘患病率为4.2%，患病人数达万。全球范围内也是逐年增加。且哮喘是一个不分年龄的疾病，在儿童、成人、老年人里面，患病率相差不大。给患者的生活和工作带来了极大的影响。

但是哮喘并不是一个不治之症，只要控制得好可以跟正常人一样生活和工作。

β2受体激动剂临床常用的治疗哮喘的药物，根据起效时间和持续时间的不同，β2受体激动剂分为短效SABA和长效LABA两类。而常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林。

今天给大家分析一款平喘药-沙丁胺醇，是一种短效的β2受体激动剂。他是治疗哮喘里常用的肾上腺素能β2受体激动剂，对于哮喘患者的急性发作，沙丁胺醇SABA是首选的药物。

为更好地发挥沙丁胺醇的疗效，减少不良反应的发生，我们一起了解下沙丁胺醇适应症、剂型及如何使用、还有他的不良反应和需要注意事项。

第一平喘机制

沙丁胺醇主要通过选择性地激活呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，松弛平滑肌，缓解气道痉挛及减轻气道粘膜充血水肿；减少肥大细胞和是粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。

松弛平滑肌作用强，是哮喘急性发作的首选药物；沙丁胺醇起效快于特布他林，支气管扩张的作用也强于特布他林，但是对肾上腺素能受体的选择性弱于特布他林。

第二适应症

沙丁胺醇通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘的急性发作，也可用于运动性哮喘。

沙丁胺醇的适应症：用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。

第三剂型及用法用量

沙丁胺醇有：气雾剂、溶液剂、口服剂型及注射剂。

相应的规格及用法用量：

1，沙丁胺醇吸入气雾剂，规格?/揿，揿/罐；

缓解成人症状或运动及接触过敏原之前：一次~?（1~2揿），长期治疗最大剂量?，一日4次。

缓解儿童症状或运动及接触过敏原之前10~15分钟：一次~?（1~2揿），长期治疗最大剂量?，一日4次。

2，沙丁胺醇雾化溶液液，规格mg：20ml；50mg：10ml；

成人一次2.5~5mg，用氯化钠注射液1.5ml稀释后，由驱动式喷雾器吸入；

儿童：最小起始剂量一次2.5mg，用氯化钠注射液1.5ml稀释后，由驱动式喷雾器吸入；

3，沙丁胺醇口服片剂，规格：2mg；

成人：一次4~5mg，一日3次。

4，沙丁胺醇注射液，规格1mg：0.4mg；

一次0.4mg，用0.9%氯化钠注射液ml稀释后，每3~20?/min静脉滴注。

第四沙丁胺醇吸入气雾剂的使用方法

一般沙丁胺醇吸入气雾剂，用于哮喘发作预兆或哮喘发作时，喷雾吸入。

每次吸入~?（1~2揿），必要时每隔4-8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8揿。

使用方法如下：

1，打开防尘帽和吸嘴，摇动气雾剂，使药物充分混匀。初次使用或已停用一周时间的，需要向空气中试喷一次。

2，再次轻轻摇晃气雾剂，深呼气。

3，将吸嘴置于上下唇之间并完全包住，长长的平稳的吸一口，同时按下药罐释放药物，继续吸气，之后吸嘴从口中移出，屏气约10秒，缓缓地慢慢地呼气。

4，如需再次吸入，至少等一分钟，重复上述步骤完成第二次吸入操作，之后盖上盖子。

第五不良反应

不良反应偶见中枢神经的系统震颤、强直性痉挛、头晕、头痛和嗜睡；心血管系统的心悸、心动过速等，消化系统的恶心、呕吐及呼吸系统的呼吸困难等。

一般不良反应却决有剂量的高低，如果从小剂量逐渐加到治疗剂量，会减少不良反应。

第六注意事项

1，预防用药时，应选取口服给药；控制发作时，宜选用气雾剂或粉雾吸入剂；

2，注射液易引起心悸，多用于严重哮喘，在其他疗法无效时使用；

3，沙丁胺醇持续时间是4小时，不能过量使用，一日用药4次后，不能有效控制发作症状，及时就医。

4，长期使用，易产生耐药性，使药效降低。

5，哺乳期妇女使用时，早产儿会小出现暂时性低血糖，故慎用。

6，少数患者同时使用沙丁胺醇和异丙托溴铵，发生闭角型青光眼，故合用时不要让溶液和雾化吸入液进去眼睛。

7，高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、心律失常、惊厥、甲状腺功能亢进患者慎用